日前，《中国城市养老服务需求报告（2021）》发布，报告由中国老年学和老年医学学会老龄金融分会、清华大学银色经济与健康财富发展指数课题组、大家保险集团联合发布，报告调查历时7个月，覆盖全国19个省份80万城市居民，旨在对我国30-85岁城市居民养老服务需求进行大数据画像。
根据报告对“养老方式选择”的调研结果，城市居民对未来养老模式的选择上，居家养老是基础且目前占据主要地位，社区养老和机构养老的需求比例将逐渐提升。
其中，过半数受访者（52.9%）愿意选择在家养老，希望由家人照顾，或希望将家里按照养老院的标准配置进行适老化改造，同时由专业机构提供上门服务。报告认为，在家养老相比社区养老和机构养老，有更熟悉的环境和人，生活更舒适，在支出方面也更具备优势，在家养老的“居家养老＋上门＋专业化”的服务需求趋势已非常明确。
随着各地社区治理与建设日益完善，26.5%的居民也愿意选择社区养老。根据自身健康状况，选择社区日托形式，即晚上住在家里，白天在社区照料中心；或选择社区全托形式，即住到家附近的社区照料中心。在养老消费升级的时代背景下，社区养老要提升护理人员专业度，提高智能水平。
同时，20.6%的居民愿意选择到养老机构养老。调查显示，从代际差异看，年轻人群（“70后/80后”）对机构养老接受度更高，未来机构养老需求将增加。机构养老在养老服务体系中发展相对成熟，现阶段人们选择机构养老的原因更多是出于刚需，机构可以提供更专业的照护和医疗服务。
以上报告显示，调查对象中，52.9%的人选择居家养老，26.5%的人选择社区养老，20.6%的人选择机构养老，和此前大家认为的9073和9064相比，差距非常大，原来大家一直认为，只有10%的人愿意选择机构养老，但现在的调查显示，有47.1%的人选择社区和机构养老，是此前理解的4.7倍。
为什么会出现如此大的差别呢？我们可以尝试从以下几个方面来理解。
一、养老机构发展，观念的改变。十几年前，机构养老处于发展的前期，服务体系和专业度尚待提高，加上人们思想观念认为，只有被拋弃的人才会去养老机构，导致很多人不愿意去选择机构养老，而自2013年养老产业元年开始，至今年，养老产业发展了八年，这八年养老机构的服务体系建设逐渐健全，专业度不断提升，不少养老机构已经成为老年人养老的理想之所，养老机构已经逐步改变了原来看到的吃了等死的状态，专业、高品质的养老机构的养老服务，经过几年的发展，专业的养老服务已经逐渐为人们所认可。所以选择机构养老的人也越来越多，愿意到养老机构养老的人也越来越多。
二、新时代，新观念，新产业。9073、9064的提法，都是十几年前提出来的，而这十几年，随着我国社会经济的发展，人民思想观念的改变，养老服务体系的发展，已经和十几年前完全不一样了，如果我们还是抱着十几年前提出来的条条框框，最终将会成为制约我国养老服务体系建设和发展的障碍，所以我们在设计养老服务体系建设时，要及时根据最新的情况进行适当的调整。
三、认识到养老机构的支撑作用。对养老机构在养老服务体系中的作用，一直没有统一，有时候认为，养老机构是支撑，有时候又认为是补充，对养老机构不同的定位，导致对养老机构的关注度和重视程度不同，中健联康养研究院认为，养老机构在我国的养老服务体系中，应该起到支撑作用。我们可以参照医疗体系的结构，以医院为主体，特别是三级医院，以社区健康卫生服务中心为基础，建立了医疗卫生服务体系。国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、民政部、国家医保局等八部委联合出台《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》（国卫老龄发〔2019〕61号），明确提出：大力发展老年护理服务，建立完善以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务网络。中健联康养研究院认为，这个架构同样也适用于养老服务体系建设，即以养老机构为支撑，以社区为依托，提供居家上门服务。养老服务业的发展经验也表明，为发展社区居家养老服务而发展的社区居家养老服务，很难实现自我良性发展，而建立以养老机构为支撑、社区为依托，提供居家上门服务的体系，因为有机构的支撑，生命力较强，同时，建立机构、社区和居家三级服务体系，不仅服务体系更加完善，机构、社区和居家三级服务之间可以形成良好的互动，还可以提高服务的效率。
第七次全国人口普查数据也显示，一方面人口老龄化快速发展，另一个，家庭人口数量下降，家庭已经逐渐失去了承担养老服务的能力，社会化养老服务，成为发展的必然趋势。
尊重社会发展规律，科学发展养老服务业，并及时更新养老服务的基础支撑和理论体系，新时代，新观念，新发展，只有基于当前和未来的国情设计的养老服务，才能够满足未来发展的需要。
中健联康养研究院建议，9073、9064已经到了该成为过去时的时候了，我们不需要被套在一个过时的框框里，我们需要根据社会的发展，以满足人民养老服务需求为目标，每个地区、每个城市的情况都有区别，固定的比例，固定的模式，不适合我们，也不能指导我国未来养老服务业的发展。
养老那些事儿 来源：中健联康养研究院
